手術(shù)區(qū)皮膚的準(zhǔn)備又稱備皮,方法是去除手術(shù)區(qū)毛發(fā)和污垢,為手術(shù)時(shí)皮膚消毒做好準(zhǔn)備,以達(dá)到預(yù)防切口的目的。由于頭部、腋下、會(huì)陰等部位的毛發(fā)粗而長,尤其是擬行顱腦手術(shù)患者,術(shù)前要求剃除全部頭發(fā)及頸部毛發(fā),備皮較為困難。常用的備皮刀其雙面刀片夾于刀頂與底座中間固定,極易夾毛發(fā)于刀片與底座之間,夾發(fā)剃刮用力不均難掌握力度而易剃破皮膚,而操作者反復(fù)摘取夾發(fā)易被刀片所傷。備皮是手術(shù)前皮膚無菌準(zhǔn)備的重要措施。一次性備皮刀適用于四肢及上腹部等毛發(fā)稀松處,而腋下、會(huì)陰、頭部等處為使用禁區(qū)。由于備皮刀底座的長邊有一向下彎的弧度,這種結(jié)構(gòu)方便露出刀刃,但剃刮粗、長的毛發(fā)時(shí)增加了夾發(fā)(毛發(fā)夾于刀片與底座之間)、帶發(fā)的28機(jī)會(huì),以頭發(fā)密集處尤為嚴(yán)重。一些**的備皮刀還會(huì)在手柄上增加橡膠或硅膠材質(zhì),進(jìn)一步提高握持舒適度。甘肅泌尿科備皮刀生產(chǎn)廠家
①生產(chǎn)車間內(nèi)由各相關(guān)崗位負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)相關(guān)區(qū)域的清潔衛(wèi)生,保證車間內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生符合規(guī)范要求。廠區(qū)內(nèi)禁止吸煙。②一般生產(chǎn)區(qū)和潔凈生產(chǎn)區(qū)均設(shè)置了潔具存放間、各種用具的清洗間以及存放地點(diǎn)。③根據(jù)不同生產(chǎn)區(qū)域、不同潔凈級(jí)別的廠房制訂了相應(yīng)的清潔和消毒規(guī)程,明確所清潔的對(duì)象、清潔用具、清潔方法以及清潔劑的配制和使用與更換。④公司制訂了潔凈區(qū)工作服的清潔規(guī)程。車間內(nèi)配置了洗滌烘干機(jī),由專人負(fù)責(zé)工作服的清洗、整理、保管、分發(fā)。潔凈工作服洗滌間設(shè)置在潔凈區(qū)內(nèi),洗滌用水為經(jīng)過過濾的凈化水,保證潔凈服不被異物污染。⑤公司制訂了進(jìn)入潔凈區(qū)人員的凈化程序。進(jìn)入潔凈區(qū)的操作人員,進(jìn)入一更衣間,在換鞋柜處脫去外衣放入衣柜中,將非工作鞋換成潔凈區(qū)工作鞋,洗手,進(jìn)入二更衣室穿潔凈服,通過緩沖區(qū)進(jìn)行手消毒,進(jìn)入潔凈區(qū)操作間。潔凈區(qū)人員不能化妝、不得佩帶飾物操作。一更間設(shè)內(nèi)洗手、烘手器。緩沖區(qū)設(shè)噴淋式手消毒器等,使人員得到充分凈化。人員通道(潔凈通道)與生產(chǎn)功能間凈化級(jí)別相等,人員經(jīng)過通道進(jìn)入各自的凈化工作間。 陜西國行標(biāo)準(zhǔn)備皮刀產(chǎn)地貨源備皮刀的材質(zhì)選擇需要考慮到產(chǎn)品的衛(wèi)生性、安全性和耐用性,以確保使用的效果和壽命。
①剃毛損傷是諸多護(hù)理過程中造成的護(hù)理損傷之一,屬于護(hù)理差錯(cuò),應(yīng)該引起廣大護(hù)士的高度重視。其他的護(hù)理損傷在動(dòng)(靜)脈穿刺、插胃管、插尿管、灌腸、翻身過程中也可能發(fā)生,均屬于護(hù)理差錯(cuò)。避免護(hù)理損傷不僅是保護(hù)患者,也是保護(hù)護(hù)士自己,如何避免護(hù)理損傷需要護(hù)士不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),引以為鑒。②一次性塑料剃毛刀具雖然是一次性的,但包裝簡陋非滅菌物品,建議生產(chǎn)廠家提供滅菌的剃毛刀具,增加剃毛的安全性。③發(fā)生剃毛損傷后護(hù)士對(duì)傷口處理不規(guī)范是本案例患方投訴的原因之一,因此一旦發(fā)生剃毛損傷,護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格消毒、包扎,不能簡單地用消毒棉簽壓在傷口后用膠布隨便粘貼。
備皮是手術(shù)前的必要準(zhǔn)備與步驟,其關(guān)系到傷口和組織愈合,并影響著手術(shù)效果,甚至危及患者生命。已有研究發(fā)現(xiàn)使用剃刀剃毛會(huì)造成皮膚細(xì)微損傷,有利于細(xì)菌定植,增加了的發(fā)生。對(duì)30于頭部、腋窩、會(huì)陰等部位影響手術(shù)操作的毛發(fā),文獻(xiàn)資料推薦使用推平或剪的方式。介入通過股動(dòng)脈穿刺,運(yùn)用導(dǎo)絲、導(dǎo)管進(jìn)行局部藥物灌注及栓塞,阻斷血供使體嚴(yán)重缺血壞死,因其定位準(zhǔn)確、效果好、身體恢復(fù)快而受到越來越多臨床醫(yī)師和患者的青睞。但由于患者、抵抗力下降,介入所用生物材料及患者體內(nèi)腔道表面容易黏附病原菌引起。同時(shí),介入常用的穿刺部位在腹股溝處,毛發(fā)清潔度低,手術(shù)時(shí)導(dǎo)管導(dǎo)絲可能將穿刺部位皮膚或毛發(fā)上的病菌帶入患者體內(nèi)引起菌血癥、敗血癥。此外,介入術(shù)后穿刺部位需壓迫止血6~8h,過長的毛發(fā)纏繞止血器造成患者額外的疼痛與不適,因此有必要在腹股溝穿刺部位完成高質(zhì)量的皮膚準(zhǔn)備。臨床上有使用普通理發(fā)推剪、電動(dòng)剃須刀等為患者進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備的報(bào)道,但這些工具存在交叉使用現(xiàn)象,很難做到徹底消毒。 備皮刀在手術(shù)前被多方面使用,為醫(yī)生的手術(shù)操作提供必要的幫助。
(1)安全性信息及時(shí)、準(zhǔn)確地告知醫(yī)生、護(hù)士和患者等相關(guān)人員,通過宣傳教育,使醫(yī)務(wù)工作者和患者了解可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)和規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的方法,利用預(yù)防措施努力減小風(fēng)險(xiǎn)。宣傳教育措施包括:①術(shù)前頭部皮膚準(zhǔn)備是預(yù)防和控制顱腦手術(shù)術(shù)后發(fā)生的首要措施,而不同皮膚準(zhǔn)備時(shí)間對(duì)對(duì)細(xì)菌滋生、發(fā)生影響不同。②術(shù)前備皮時(shí)間過早可能影響細(xì)菌繁殖,造成發(fā)生危險(xiǎn),其中若備皮時(shí)間距手術(shù)時(shí)間超過 1 小時(shí)更易引發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。③與常規(guī)術(shù)前 1 日備皮相比,術(shù)前半小時(shí)備皮可控制頭部微生物數(shù)量,減少因手術(shù)創(chuàng)傷引起的發(fā)生;術(shù)前半小時(shí)備皮降低頭皮部微生物水平,發(fā)生率少則有利于降低臨床使用比例,對(duì)患者住院時(shí)間、住院花費(fèi)均有積極影響。在使用過程中,需要根據(jù)患者的具體情況和手術(shù)需求,選擇適合的備皮刀類型和規(guī)格。重慶醫(yī)用備皮刀產(chǎn)地貨源
在一些需要局部麻醉的手術(shù)中,備皮刀也可以用于劃開皮膚,為注射麻物提供通道。甘肅泌尿科備皮刀生產(chǎn)廠家
(2)廠房設(shè)施及設(shè)備管理控制①車間環(huán)境定期:車間內(nèi)布局合理,生產(chǎn)線的人、物流順暢,互不妨礙。根據(jù)實(shí)際生產(chǎn)工序不同,劃分和確定非凈化區(qū)和10萬級(jí)別5的生產(chǎn)區(qū)。非凈化區(qū)與凈化區(qū)的壓差為大于10Pa。進(jìn)入潔凈區(qū)的空氣,按潔凈級(jí)別要求凈化,溫度、濕度、壓差控制在規(guī)定的范圍內(nèi)。生產(chǎn)工藝流程合理,具有滿足產(chǎn)品生產(chǎn)工藝要求的功能間,操作空間適當(dāng)。②為保證整體凈化效果和生產(chǎn)中不同工序的要求,凈化系統(tǒng)共設(shè)置了送風(fēng)系統(tǒng)、回風(fēng)系統(tǒng)。凈化系統(tǒng)采用初效、中效、高效三級(jí)過濾,整個(gè)系統(tǒng)采用頂送凈化風(fēng)和回風(fēng)柱側(cè)下回風(fēng)至機(jī)房的循環(huán)凈化系統(tǒng)。③試劑生產(chǎn)潔凈區(qū)內(nèi)設(shè)配液間、劃膜間、噴金間、內(nèi)包間、膠體金處理間、干燥間、容器具清洗間、潔具間、洗衣房等功能間。其中配液間、洗衣房、容器具清洗間、膠體金處理間均分布有純化水用水點(diǎn),清洗池均為不銹鋼材質(zhì)。 甘肅泌尿科備皮刀生產(chǎn)廠家