公立醫(yī)院內(nèi)部控制常見(jiàn)問(wèn)題。未能厘清事前審批與事后報(bào)銷的關(guān)系，且審計(jì)參與執(zhí)行環(huán)節(jié)實(shí)務(wù)中，公立醫(yī)院支出事項(xiàng)普遍難以有效區(qū)分事項(xiàng)審批與事后報(bào)銷的關(guān)系，部分醫(yī)院存在事項(xiàng)審批與報(bào)銷流程一致的情形，或以“請(qǐng)示”的形式代替事項(xiàng)審批，雖解決了本質(zhì)上的問(wèn)題，但由于大部分通過(guò)OA形式開(kāi)展，存在因流程不固化導(dǎo)致的流程合理性的風(fēng)險(xiǎn)。此外，無(wú)論是事項(xiàng)審批還是報(bào)銷環(huán)節(jié)，部分醫(yī)院存在內(nèi)部審計(jì)部分參與審核的情形，院領(lǐng)導(dǎo)也認(rèn)為“審計(jì)審核了也就放心了”，但殊不知審計(jì)已經(jīng)成為“背書”參與了執(zhí)行環(huán)節(jié)，違背了“執(zhí)行”與“監(jiān)督”相互分離的原則。行政事業(yè)單位內(nèi)控的重要性體現(xiàn)在哪里呢？湖北內(nèi)控培訓(xùn)

公立醫(yī)院內(nèi)部控制常見(jiàn)**問(wèn)題。***預(yù)算管理意識(shí)未真正形成，項(xiàng)目庫(kù)及預(yù)算績(jī)效工作流于形式實(shí)務(wù)中，公立醫(yī)院***預(yù)算管理意識(shí)未真正形成，普遍認(rèn)為預(yù)算管理工作還是財(cái)務(wù)部門或者是預(yù)算管理辦公室的事情。在預(yù)算編制環(huán)節(jié)，業(yè)務(wù)部門對(duì)預(yù)算管理的概念停留于財(cái)務(wù)事項(xiàng)，不重視編制環(huán)節(jié)，顆粒度較粗，也使得后續(xù)調(diào)整事項(xiàng)頻繁；在預(yù)算執(zhí)行分析環(huán)節(jié)，按照國(guó)家衛(wèi)健委的要求，預(yù)算業(yè)務(wù)歸口管理部門需要定期上報(bào)預(yù)算執(zhí)行情況，但實(shí)務(wù)中往往是財(cái)務(wù)部門或者是預(yù)算管理辦公室定期分析，但深度往往不足；在預(yù)算績(jī)效評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)，按照財(cái)政性資金項(xiàng)目歸口管理部門需要開(kāi)展前期預(yù)算績(jī)效目標(biāo)設(shè)定及后續(xù)預(yù)算績(jī)效評(píng)價(jià)工作，該工作往往由財(cái)務(wù)部門或者是預(yù)算管理辦公室組織開(kāi)展，這也使得評(píng)價(jià)結(jié)果流于形式。行政事業(yè)單位內(nèi)控指引內(nèi)容內(nèi)控評(píng)價(jià)有助于發(fā)現(xiàn)管理漏洞，提升單位管理水平。

事業(yè)單位財(cái)務(wù)人員尤其是會(huì)計(jì)人員常聽(tīng)到“追你的責(zé)”，工作中戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢。那么哪些行為會(huì)被追責(zé)呢？查看紀(jì)監(jiān)部門通報(bào)案例發(fā)現(xiàn)，事業(yè)單位基層財(cái)務(wù)人員常觸犯職務(wù)侵占罪、挪用資金罪和玩忽職守罪。前兩種是主動(dòng)作為，后一種是工作中不作為、疏忽。職務(wù)侵占罪和挪用資金罪常同時(shí)出現(xiàn)，財(cái)務(wù)人員需克制貪欲，不打單位公款主意。如株洲市天元區(qū)泰山路街道辦事處財(cái)政所吳某某是一名有著14年工作經(jīng)驗(yàn)的“老出納”，因?yàn)闃I(yè)務(wù)熟、口碑好，退休后被單位返聘。在工作中吳某某迷戀上了炒股、炒期貨導(dǎo)致巨額虧損，為了彌補(bǔ)虧損及滿足個(gè)人***消費(fèi)，她利用兼任多單位財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)職務(wù)及掌握銀行密鑰的便利作案，在7年間從負(fù)責(zé)管理的各類單位公賬中挪用公款累計(jì)超過(guò)2680萬(wàn)元。注意，很多小事業(yè)單位常見(jiàn)病就是不相容崗位不分離。這易導(dǎo)致權(quán)力集中、增加財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，可能出現(xiàn)挪用資金等違法犯罪行為，事業(yè)單位更應(yīng)重視此問(wèn)題，建立健全內(nèi)部控制制度，明確職責(zé)權(quán)限，確保單位正常運(yùn)轉(zhuǎn)和資產(chǎn)安全。

為什么內(nèi)控工作不好做？首先，內(nèi)控是一個(gè)復(fù)雜的管理體系，并且省財(cái)政有模板有標(biāo)準(zhǔn)，做的不標(biāo)準(zhǔn)等于白忙活。財(cái)務(wù)科本職工作那么繁忙，人員又少，自己來(lái)做從時(shí)間和效果上都難以保證。其次，內(nèi)控需要理順單位領(lǐng)導(dǎo)和各科室的職責(zé)歸屬、權(quán)力分配等，地球人都明白，這在每個(gè)單位都是敏感地帶。都是平行部門，讓咱們財(cái)務(wù)怎么“理”才能“順”？大家理解不到位、財(cái)務(wù)科一旦溝通處理不妥當(dāng)，就會(huì)直接在同事之間造成諸多疙疙瘩瘩的不愉快和矛盾。內(nèi)控真是個(gè)費(fèi)力不討好的活！***，單位領(lǐng)導(dǎo)尤其是一把手對(duì)內(nèi)控了解不多，找第三方協(xié)助肯定要涉及到費(fèi)用問(wèn)題，領(lǐng)導(dǎo)一聽(tīng)是花錢的事，直接的反應(yīng)就是不做，你們財(cái)務(wù)科自己干吧！因此，自己做有困難；真要做起來(lái)，單位領(lǐng)導(dǎo)和其他科室的理解和支持是個(gè)問(wèn)題；一把手怕花錢，不同意找第三方協(xié)助。內(nèi)控評(píng)價(jià)的重點(diǎn)是什么呢？

國(guó)企內(nèi)控中非常關(guān)鍵的兩個(gè)東西，制度和流程！制度和流程這一組關(guān)系，道理很簡(jiǎn)單，但是很多人理解起來(lái)卻沒(méi)有那么容易。首先，制度描述的是“邊界”問(wèn)題。這個(gè)事情，什么思路、什么原則、什么標(biāo)準(zhǔn)、誰(shuí)來(lái)干、干到什么樣、干不到怎么辦…，這些東西通通都是邊界問(wèn)題，他在描述一個(gè)框架。第二個(gè)：制度和流程的關(guān)系簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，流程是制度的承接，是制度的可視化。在某些情況***程也是“符號(hào)版本”的制度。一個(gè)制度可能300-500字，認(rèn)真看完它需要10分鐘；但是流程可能就是A-B-C這三步，看完它，可能10秒鐘就夠了。他倆是相互補(bǔ)充的關(guān)系。第三個(gè)：是不是所有的東西，都要寫制度？在這個(gè)問(wèn)題上，大家一定不要鉆牛角尖。在國(guó)企內(nèi)控體系里，并非所有事務(wù)均需制度規(guī)范。關(guān)鍵業(yè)務(wù)與高風(fēng)險(xiǎn)領(lǐng)域，如資金管理、重大采購(gòu)等，制度不可或缺，因其關(guān)乎企業(yè)命脈與利益。但日常低風(fēng)險(xiǎn)事務(wù)，像文具領(lǐng)用，繁瑣制度會(huì)降效，操作指南或慣例即可。同時(shí)，新興業(yè)務(wù)初期需靈活決策與原則指引，不宜過(guò)早制度固化。此外，過(guò)多制度會(huì)引員工抵觸、增執(zhí)行與維護(hù)成本，不過(guò)無(wú)制度之事也應(yīng)在合規(guī)與內(nèi)控大框架下合理處置。云內(nèi)控的軟件產(chǎn)品，以其強(qiáng)大的功能和便捷的操作，助力單位高效管理。行政事業(yè)單位內(nèi)控指引內(nèi)容

開(kāi)展內(nèi)控評(píng)價(jià)，能增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)；開(kāi)展內(nèi)控評(píng)價(jià)，能促進(jìn)單位進(jìn)步。湖北內(nèi)控培訓(xùn)

公立醫(yī)院內(nèi)部控制常見(jiàn)**問(wèn)題。二、難以辨別內(nèi)部控制評(píng)價(jià)與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的關(guān)系實(shí)務(wù)中，我們普遍發(fā)現(xiàn)公立醫(yī)院難以辨別內(nèi)部控制評(píng)價(jià)與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的關(guān)系。盡管有些公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)部門同步開(kāi)展了內(nèi)部控制評(píng)價(jià)與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作，但也難以劃分二者的區(qū)別，普遍認(rèn)為風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估只是需要指出問(wèn)題對(duì)應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，在方法上無(wú)本質(zhì)差異。從大部分醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)部門開(kāi)展工作的效果來(lái)看，無(wú)論是內(nèi)部控制評(píng)價(jià)還是風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，普遍還是圍繞業(yè)務(wù)層面六大項(xiàng)內(nèi)容開(kāi)展，**以財(cái)務(wù)收支事項(xiàng)為主。湖北內(nèi)控培訓(xùn)