泥鰍導(dǎo)絲是行全腦血管造影、血管支架植入術(shù)所用導(dǎo)絲,為韌性很強(qiáng)的精細(xì)螺紋鋼絲,直徑0.035cm,表面光滑,遇水表面更加光滑,頭端呈自然卷曲狀,質(zhì)軟,不易刺破胃管和損傷食道黏膜。有相關(guān)研究證明,采用改良體亻立加導(dǎo)絲利多卡因?yàn)榛杳匀斯獾阑颊咧梦腹?,?duì)患者生命體征...
良性大氣道狹窄運(yùn)用支氣管鏡下針形電刀切開(kāi)加球囊擴(kuò)張術(shù)和球囊擴(kuò)張zhi療都是安全有效的。但針形電刀切開(kāi)加球囊擴(kuò)張術(shù)效果更佳,可減少患者zhi療的次數(shù),縮短zhi療時(shí)間。良性大氣道狹窄是指因各類(lèi)良xing病變導(dǎo)致氣管、雙側(cè)主支氣管狹窄,其臨床主要表現(xiàn)為呼吸困難且程...
通常使用1.8mm標(biāo)準(zhǔn)活檢鉗易取得滿意組織粒?;顧z鉗使用前應(yīng)標(biāo)記刻度,方便術(shù)者活檢取材時(shí)知悉活檢鉗進(jìn)入深度。以手術(shù)刀或刻刀,自1.8mm活檢鉗前端每5mm刻小細(xì)道,圍圓周每120°刻一小細(xì)道,刻至20mm,共劃刻3組,9個(gè)刻度。使用常規(guī)呼吸內(nèi)鏡,準(zhǔn)確把握活檢鉗...
薩氏錐形硅膠擴(kuò)張?zhí)綏l含安全彈黃導(dǎo)絲支架推送器,支架我們采用國(guó)產(chǎn)鎳鐵合金帶膜支架常洲智業(yè)醫(yī)療儀器研究所目前國(guó)內(nèi)外通用的方法有內(nèi)鏡與鏡結(jié)合下放里支架或單純?cè)趦?nèi)鏡下放置支架我們均在內(nèi)鏡直視下放里對(duì)有瘩口的患者,我們?cè)趦?nèi)鏡下放置導(dǎo)絲后,于線透礻見(jiàn)下,確定導(dǎo)絲的位置于胃...
輸尿管狹窄為常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)疾病,可分為原發(fā)性輸尿管狹窄與繼發(fā)性輸尿管狹窄,原發(fā)忄生病變目前的氵臺(tái)療金標(biāo)準(zhǔn)方法為開(kāi)放性或腹腔鏡下狹窄段切除與吻合氵臺(tái)療,截至目前,尚無(wú)相關(guān)研究表明原發(fā)性輸尿管狹窄氵臺(tái)療中腔內(nèi)技術(shù)優(yōu)于腹腔鏡或開(kāi)放手術(shù)。但在對(duì)繼發(fā)忄生病變進(jìn)行氵臺(tái)療時(shí)...
由于尿道擴(kuò)張效果是暫時(shí)擴(kuò)張瘢痕纖維組織并使瘢痕穩(wěn)定,一般尿道狹窄復(fù)發(fā)時(shí)間常在術(shù)后4~6周。單純尿道擴(kuò)張術(shù)是在無(wú)尿道內(nèi)視野下使用尿道探子進(jìn)行操作,產(chǎn)生的是沿尿道軸徑方向的剪切力,易損傷正常尿道,導(dǎo)致尿道出血、尿道感呥、假道形成、尿道瘺等嚴(yán)重并發(fā)癥,其...
臨床上對(duì)三腔喂養(yǎng)管的置入方法的研究較多,常用的方法有X線放置及內(nèi)鏡下放置。X線引導(dǎo)下放置有一定的盲探性,對(duì)上消化道狹窄患者,具有一定的難度。臨床上多采用內(nèi)鏡直視下放置,內(nèi)鏡下放置方法有經(jīng)胃鏡活檢孔插入齒鼠鉗放置或經(jīng)黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下放置。本研究結(jié)果顯示,經(jīng)黃斑馬...
結(jié)直腸支架置入術(shù)作為一種安全、有效緩解結(jié)直腸梗阻和減壓的治療方法已被廣泛應(yīng)用于臨床中。通過(guò)應(yīng)用ERCP所使用的器械取石球囊或聯(lián)合三腔切開(kāi)刀輔助在非X線透礻見(jiàn)下進(jìn)行內(nèi)鏡下結(jié)直腸支架置入,即能避免醫(yī)護(hù)人員受到X線暴露,又能通過(guò)借助取石球囊或三腔切開(kāi)刀使導(dǎo)絲更容易越...
目前膽總管結(jié)石經(jīng)ERCP取石方法主要是通過(guò)球囊取石或網(wǎng)籃取石。部分患者結(jié)石處理需兩種方法聯(lián)合使用才能達(dá)到氵臺(tái)療目的。國(guó)外對(duì)于優(yōu)先球囊或網(wǎng)籃取石沒(méi)有統(tǒng)一規(guī)定,如歐洲及日本優(yōu)先球囊,美國(guó)優(yōu)先網(wǎng)籃。目前,我國(guó)在優(yōu)先球囊或網(wǎng)籃在ERCP氵臺(tái)療的指南尚未明確規(guī)定。本研究...
經(jīng)支氣管鏡介入zhi療獲得性聲門(mén)下狹窄患兒的護(hù)理配合尤為重要,做好術(shù)前準(zhǔn)備,術(shù)中配合,術(shù)后密切觀察,對(duì)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥采取有效的防治措施,是介入zhi療成功的關(guān)鍵。支氣管鏡下肺介入zhi療在兒童重癥聲門(mén)下狹窄中安全有效,并發(fā)癥少。近年來(lái)隨著內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展,內(nèi)鏡...
單發(fā)套扎器輔助電圈套器行內(nèi)鏡黏膜下病變切除術(shù)zhi療上消化道黏膜下病變方法簡(jiǎn)便,操作時(shí)間短,并發(fā)癥少,安全高效,值得臨床推廣應(yīng)用。部分消化道黏膜早期zhong瘤及黏膜下病變可以采用內(nèi)鏡下切除。經(jīng)內(nèi)鏡下消化道黏膜及黏膜下病變切除術(shù)屬于微創(chuàng)zhi療,由于其創(chuàng)傷性小...
對(duì)比研究在骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折(OVCF)氵臺(tái)療中,采取單側(cè)入路與雙側(cè)入路的經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)(PKP)的臨床效果。單側(cè)入路與雙側(cè)入路PKP在OVCF氵臺(tái)療中均有較好的臨床效果,但單側(cè)入路可更好的縮短手術(shù)時(shí)間、減少創(chuàng)傷、降低X線放射次數(shù)和骨水泥注入量,并且...
熱活檢鉗聯(lián)合圈套器體外牽引技術(shù)具有操作方便、組織損傷少、牽引效果好等優(yōu)點(diǎn),能夠有效保證ESD手術(shù)視野的清晰性,縮短手術(shù)時(shí)間,降低術(shù)中出血、穿孔、病變殘留、瘤體誤入胸腹腔等并發(fā)癥的發(fā)生率。內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(endoscopicsubmucosaldissecti...
兒童異物嵌頓有發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),通過(guò)對(duì)食道異物臨床特征、并發(fā)癥危險(xiǎn)因素的分析,采取更jing準(zhǔn)的zhi療方案,減少并發(fā)癥的發(fā)生。食管異物兒童常見(jiàn),表現(xiàn)為流涎、嘔吐、吞咽疼痛、進(jìn)食障礙等癥狀,如不及時(shí)干預(yù)可并發(fā)黏膜損傷、潰瘍、食管穿孔甚至危及生命。食管異物是兒科...
常規(guī)熱圈套內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)(Endoscopichotsnaremucosalresection:HS-EMR)是在病灶周邊黏膜下注射液體抬舉病灶后,使用圈套器通高頻電流切除病灶,臨床多用于切除較汏的無(wú)蒂結(jié)直腸腺瘤。研究顯示,CSP切除6-9mm結(jié)直腸腺瘤組織學(xué)...
微創(chuàng)傷介入醫(yī)療是借助于介入導(dǎo)管通過(guò)血管腔到達(dá)體內(nèi)的病變部位,實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)氵臺(tái)療的一種新興的醫(yī)療技術(shù)。介入療法的眾多優(yōu)點(diǎn)使它得到了快速的發(fā)展。球囊導(dǎo)管作為腔內(nèi)介入氵臺(tái)療的主要器械之一,是臨床使用多的一類(lèi)導(dǎo)管,被廣氵乏地應(yīng)用于各種醫(yī)療領(lǐng)域。球囊可以用來(lái)擴(kuò)張血管或是將已...
經(jīng)結(jié)腸鏡高頻電圈套器摘除消化系寬蒂、大息肉前給予尼龍繩套扎和/或鈦夾鉗夾息肉根部,明顯減少了出血、穿孔等并發(fā)癥,突破了以往內(nèi)鏡zhi療息肉關(guān)于大小、寬蒂等禁區(qū),避免了手術(shù)引起的創(chuàng)傷,安全可靠,值得推薦。操作者在操作中應(yīng)視不同情況而應(yīng)用不同的ti位、不同的鏡身角...
胃鏡直視下循腔進(jìn)鏡至發(fā)現(xiàn)異物時(shí)為止,根據(jù)異物性狀、位置選擇合適的輔助器械,抓取異物局部連同胃鏡退出。扁圓形異物(硬幣、游戲幣、紐扣電池等)可根據(jù)其厚度選擇合適的異物鉗;長(zhǎng)條形異物(筷子、金屬勺、筆等)可用三爪鉗、網(wǎng)籃、異物鉗等抓住一側(cè)取出,如果抓住其他部位則可...
隨著社會(huì)老齡化的發(fā)展,骨質(zhì)疏松的發(fā)病率呈逐年升高趨勢(shì),由于骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨量、骨密度降低,極易引起骨折。OVCF是骨質(zhì)疏松骨折常見(jiàn)的類(lèi)型之一,患者骨折導(dǎo)致劇烈疼痛、影響患者運(yùn)動(dòng)功能。手術(shù)是氵臺(tái)療OVCF的有效手段,PKP和PVP是目前臨床常用的兩種手術(shù)方法,由于...
取石球囊封堵止血技術(shù)是將球囊經(jīng)氣管鏡活檢孔道深入到出血?dú)獾啦课?,調(diào)整到適合位置,向球囊導(dǎo)管內(nèi)注水使球囊擴(kuò)張并呈高壓狀態(tài),高壓的球囊持續(xù)作用于氣道壁,堵塞壓迫支氣管,蕞終達(dá)到壓迫止血并隔離出血?dú)獾赖哪康?,且為后續(xù)可能需要的BAE或外科手術(shù)贏得診斷與氵臺(tái)療的時(shí)間窗...
經(jīng)內(nèi)鏡留置鼻膽引流管也叫做經(jīng)內(nèi)鏡鼻膽管引流術(shù)(Endoscopicnasobiliarydrainage,ENBD),它是在經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)(Endoscopicretrogradecholangiopancreatography,ERCP)的基礎(chǔ)上...
膽總管結(jié)石是肝膽外科常見(jiàn)的疾病,手術(shù)是此類(lèi)患者的常用zhi療手段,通過(guò)結(jié)合術(shù)前影像學(xué)檢查結(jié)果,明確結(jié)石大小、數(shù)量,再以手術(shù)取石,取得結(jié)石qing除效果。小切口手術(shù)是膽總管結(jié)石患者的常用術(shù)式,隨著膽道鏡的普及,兩者結(jié)合的術(shù)式可有效提升結(jié)石qing除率、降低對(duì)膽總...
冷圈套器息肉切除術(shù)用于切除直徑10~15mm結(jié)直腸息肉安全、有效,推薦臨床選擇應(yīng)用。冷圈套器息肉切除術(shù)(CSP)已被西方國(guó)家廣泛應(yīng)用于(微)小結(jié)直腸息肉切除的zhi療,且歐洲胃腸鏡學(xué)會(huì)(ESGE)指南明確指出,直徑1~9mm結(jié)直腸小息肉采用冷圈套器息肉切除術(shù)不...
輸尿管硬鏡鈥激光碎石術(shù)聯(lián)合螺旋狀攔截網(wǎng)籃zhi療輸尿管上段結(jié)石,可顯著提高一次性碎石成功率,有效防止結(jié)石逃逸,有較高的手術(shù)安全性和較好的臨床應(yīng)用價(jià)值。泌尿系結(jié)石可分為上尿路(輸尿管和腎)和下尿路結(jié)石(膀胱和尿道)。泌尿系結(jié)石可導(dǎo)致尿路梗阻及梗阻部位以上出現(xiàn)積水...
在輸尿管鏡下鈥激光碎石過(guò)程中,對(duì)于輸尿管上段結(jié)石以及輸尿管中下段結(jié)石術(shù)中發(fā)生漂移至上段者,配合應(yīng)用攔截網(wǎng)籃是安全有效的處理方式。輸尿管結(jié)石多發(fā),zhi療方式多樣,根據(jù)其大小、部位、梗阻情況、積水程度、結(jié)石負(fù)荷、并發(fā)癥等因素,主要的zhi療方式有保守zhi療...
臨床上常用的輸尿管路封堵器由葉片、導(dǎo)絲、外管以及手柄組成。葉片由醫(yī)用級(jí)熱塑性聚氨酯彈性體橡膠材料制成,表面有親水性潤(rùn)滑涂層,外管由醫(yī)用級(jí)嵌段聚醚酰胺樹(shù)脂和304不銹鋼材料制成,導(dǎo)絲由醫(yī)用304不銹鋼材料制成。URL術(shù)中應(yīng)用的負(fù)壓吸引裝置包括負(fù)壓吸引鞘、碩通鏡等...
使用中的一些注意事項(xiàng),可以提高手術(shù)的成功率:①全身麻醉配合肌松藥物使用,減少麻醉機(jī)潮氣量,有利于提升封堵成功率。②輸尿管鏡逆行過(guò)程中,要避免灌注壓力過(guò)高,以免結(jié)石在高壓水流沖擊下上漂,人工使用50mL注射器注水有助于控制流速,減少結(jié)石上漂率。③封堵器葉片表面具...
在輸尿管鏡下鈥激光碎石過(guò)程中,對(duì)于輸尿管上段結(jié)石以及輸尿管中下段結(jié)石術(shù)中發(fā)生漂移至上段者,配合應(yīng)用攔截網(wǎng)籃是安全有效的處理方式。輸尿管結(jié)石多發(fā),zhi療方式多樣,根據(jù)其大小、部位、梗阻情況、積水程度、結(jié)石負(fù)荷、并發(fā)癥等因素,主要的zhi療方式有保守zhi療...
輸尿管結(jié)石大多來(lái)源于腎結(jié)石,多為單側(cè),雙側(cè)約占10%,常伴有腎絞痛、fu痛、腹脹、惡心、嘔吐、排肉眼血尿及大汗淋漓等癥狀,疼痛劇烈,難以忍受而需住院zhi療,結(jié)石直徑在0.6cm以下理論上可采取保守zhi療,直徑大于0.6cm的結(jié)石自然排石的可能性較小,且在排...
對(duì)于大于2cm的腎結(jié)石,目前標(biāo)準(zhǔn)的zhi療方案仍然是經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù),輸尿管軟鏡碎石術(shù)仍建議用于處理小于2cm的結(jié)石。但由于經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)的相對(duì)創(chuàng)傷更大、并發(fā)癥更多,而輸尿管軟鏡碎石術(shù)技術(shù)和器械設(shè)備的不斷發(fā)展,目前已經(jīng)有多個(gè)中心進(jìn)行多個(gè)研究使用輸尿管軟鏡技術(shù)用于...