甘露醇的用量：20%甘露醇脫水作用快強，作用時間較長。注藥后10-20min內(nèi)顱內(nèi)壓開始下降，0.5h降到比較低水平，可使顱內(nèi)壓降低50%~90%，約1h后顱內(nèi)壓開始回升，約48h回升到用藥前水平，一般用量：1~2gkgd，0.25-0.5g/次，每日3~4次。輸入速度以10-15ml/min為宜。甘露醇靜脈滴注過快，短時間內(nèi)血容量劇增，循環(huán)負荷過重而致心衰或肺水腫，引起一過性血壓升高，血管收縮腎小球濾過率下降而致急性腎功能損害，特別是兒童與老年人尤應注意。甘露醇中加入氨茶堿維，生素C可提高療效，減少用量。每克甘露醇約排尿10mL。進行性腎衰，肺水腫、顱內(nèi)活動性出血(開顱手術(shù)除外)者慎用，老年及心衰者可合速尿應用，應用中注意水電解質(zhì)平衡。甘露醇具有甜味，大約是蔗糖或者木糖醇甜度的一半，但不會導致齲齒；因此是無糖配方的適合的選擇。ROQUETTE甘露醇結(jié)構(gòu)式

PEARLITOL®C、SD、和DC甘露醇之間有什么區(qū)別？PEARLITOL®C是甘露醇的結(jié)晶形式，通常在壓片前需要進行制粒。PEARLITOL®SD和DC牌號設(shè)計用于直接壓縮、干法制粒等。PEARLITOL®SD通過噴霧干燥制得的顆粒、PEARLITOL®DC的通過熔融擠出制粒。

PEARLITOL甘露醇共有10個規(guī)格：

PEARLITOL®160C標準級結(jié)晶粉

PEARLITOL®50C精細級結(jié)晶粉

PEARLITOL®25C極細級結(jié)晶粉

PEARLITOL®PF無熱原注射級

PEARLITOL®100SD噴霧干燥直壓甘露醇顆粒

PEARLITOL®200SD噴霧干燥直壓甘露醇顆粒

PEARLITOL®300SD熔融制粒直壓甘露醇顆粒

PEARLITOL®400SD熔融制粒直壓甘露醇顆粒

PEARLITOL®500SD熔融制粒直壓甘露醇顆粒

PEARLITOL®FLASH復配用于口崩片直壓甘露醇 注射級甘露醇結(jié)構(gòu)式PEARLITOL ?300DC、400DC和500DC的甘露醇有什么區(qū)別？

什么是還原糖？

還原糖（reducing sugar）是指具有還原性的糖類，主要有葡萄糖、果糖、半乳糖、乳糖等。

以葡萄糖為例，主要因為分子中的醛基，還原后本身變成葡萄糖酸。所有的單糖都是還原糖，大部分雙糖也是還原糖。

所以在輔料存在的還原糖不是某一個物質(zhì)，是指這一類物質(zhì)。

糖醇中為什么會有還原糖？

1、從生產(chǎn)工藝來看，起始物料就是葡萄糖，主要經(jīng)過氫化即還原反應，得到糖醇。

2、理論上，還原反應的過程相對可控，雜質(zhì)相對較少，還原反應進行的足夠徹底，所有糖都會轉(zhuǎn)化為糖醇。但實際生產(chǎn)中，還要考慮到經(jīng)濟效益，否則產(chǎn)品的價格也會水漲船高。

如何定量檢測還原糖？

硫代硫酸鈉→碘→銅離子→還原糖

簡單來說，就是進行了氧化還原反應，通過消耗的氧化劑量，來計算還原糖。

可以復習一下斐林試劑，還記得磚紅色沉淀是什么嗎？

除此以外，還能通過直接滴定法，高錳酸鉀滴定法，比色法等檢測還原糖。

是否有低還原糖的糖醇供應？

還原糖在藥物***中，因為本身的性質(zhì)，有可能與特定API、輔料發(fā)生反應，影響穩(wěn)定性。

根據(jù)市場情況，越來越多的用戶咨詢甘露醇、山梨醇的低還原糖產(chǎn)品。同時得到供應商的支持，正在研究生產(chǎn)的可行性。相信在一段時間內(nèi)，可以提供低還原糖的產(chǎn)品。

20%（W/V）或更高濃度的甘露醇溶液可能在氯化鉀或氯化鈉存在下鹽析。據(jù)報道當25%（W/V）的甘露醇溶液與塑料接觸時會出現(xiàn)沉淀。 2mg/ml和30mg/ml的頭孢匹林鈉不能與20%（W/V）的甘露醇水溶液配伍。甘露醇不能與木糖醇輸液配伍，與某些金屬如鋁、銅和鐵產(chǎn)生絡合物。甘露醇中糖類雜質(zhì)量降低，可能意味著冷凍物形成時肽的氧化降解。研究表明，甘露醇〔與蔗糖相比）降低西咪替丁的口服生物利用度。

PEARLITOL®甘露醇，PEARLITOL®25CPEARLITOL®50CPEARLITOL®160CPEARLITOL®100SDPEARLITOL®200SDPEARLITOL®300DCPEARLITOL®400DCPEARLITOL®500DCPEARLITOL®PF（無熱源）D-Mannitol PEARLITOL?SD & DC良好的可壓性與低脆碎度。

中文名：甘露醇淀粉復合物

英文名稱：Co-processedmannitolandstarch

CAS：69-65-8/9005-25-8

PEARLITOL®FLASHPEARLITOL®FLASH由80%甘露醇、20%玉米淀粉經(jīng)特別混合、噴霧干燥工藝制備而得的顆粒。

PEARLITOL®FLASH甘露醇淀粉復合物作為口崩片***的新型解決方法，具有獨特的性能。

流動性-可壓性：由于噴霧干燥的工藝的顆粒具備的特性：球形的外觀，具有空隙的內(nèi)部結(jié)構(gòu)；具備良好流動性與可壓性?？焖俦澜庑阅埽旱矸凼且环N具有崩解效果的輔料，在本產(chǎn)品中，淀粉分布于顆粒的內(nèi)、外，提供了較好的崩解效果；同時甘露醇擁有較好的溶解度，也促進了水分的滲透，進一步輔助崩解過程的進行?；钚晕镔|(zhì)、潤滑劑與本品直混壓片，實測口腔崩解時間，20-30秒。良好的口感：口崩片的口感是否良好，是一個重要的評判標準，一定程度上能夠提高患者的順應性。本品組成中甘露醇淡淡的甜味，溶于口腔中伴有的清涼感，都具有極好的掩味作用。對比一些使用MCC、或大量崩解劑的口崩片***，甘露醇與淀粉的組合口感還是有不錯的表現(xiàn)的。 PEARLITOL ?200SD平均粒徑為170μm（可以近似認為200μm）。ROQUETTE甘露醇結(jié)構(gòu)式

羅蓋特甘露醇無美拉德反應。ROQUETTE甘露醇結(jié)構(gòu)式

甘露醇靜脈滴注時，護士必須及時巡視嚴密觀察滴注速度和病情變化，對危重患者或需加壓滴注者，必須自始至終守護床前有異常情況及時報告醫(yī)生處理，甘露醇必須在無結(jié)晶情況下應用，若有結(jié)晶，應先加溫溶解后方可使用，若靜滴時出現(xiàn)結(jié)晶應及時更換以防影響，由于甘露醇滴速較快易刺激局部產(chǎn)生疼痛，嚴重者引起靜脈炎，導致靜脈變硬閉塞等。因此要經(jīng)常更換注射靜脈部位或使用靜脈留置針。甘露醇比較好在顱內(nèi)壓監(jiān)測下調(diào)整用藥，顱內(nèi)壓正常成人為0.7-2.0kpa,(5-15mmHug)。臨床多將顱內(nèi)壓＞2.7kPa作為需要進行顱內(nèi)降壓的界值。顱內(nèi)壓(ICP)監(jiān)測臨床意義：(1)量化監(jiān)測顱內(nèi)壓。(2)了解顱內(nèi)壓容積代償能力。(3)早期發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)病變，及時予以處理。(4)監(jiān)測腦灌注壓(CPP)與腦血流量(CBF)。正常的CPP9.3~12.0kPa.當ICP＞5.3kPA.CPP＜6.7kPa時，腦血管自動調(diào)節(jié)失敗。當ICP接近MSAP時顱內(nèi)血流幾乎停止，患者可在20s內(nèi)進入昏迷狀態(tài)，4-8min可能進入植物生存狀態(tài)甚至死亡(5)指導：調(diào)整脫水劑血管解痙劑等用量(6)提高療效，降低病死率。ROQUETTE甘露醇結(jié)構(gòu)式